Полинейропатия по своей этиологии может быть токсической, сосудистой, идиопатической (иными словами — неопределенного происхождения), инфекционной, соматогенной (та, что появляется из-за сбоев в работе внутренних органов), аутоиммунной и наследственной. Каждый их перечисленных видов заболевания имеет еще несколько подвидов. Самыми распространенными из них считаются следующие:

- острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, или синдром Гийена-Барре. При данной патологии иммунная система агрессивно настроена против собственно организма и исподволь разрушает его ткани как чужеродные;

- сывороточные полинейропатии. Случаются при введении противостолбячной или сыворотки против бешенства. На участке ее введения появляется сильный отек и аллергическая реакция;

- дифтерийная полинейропатия. Зачастую провоцируется самой дифтерийной палочкой, ее эндотоксином и экзотоксином. Последние опасны не только для нервной системы, но и для сердечной мышцы;

- грибковая полинейропатия. Представляет собой артралгии, которые проявляются отеками суставов и резкими болями в них;

- вегетативная полинейропатия. Возникает преимущественно при профессиональных болезнях, в частности при интоксикациях угарным газом, марганцем и сероводородом;

- уремическая полинейропатия. Развивается как осложнение почечной недостаточности;

- паранеопластическая полинейропатия. Формируется на фоне онкологических проблем;

- диабетическая полинейропатия. Встречается у подавляющего большинства (примерно у 70%) пациентов, которые страдают сахарным диабетом 1-го типа.

Важным клиническим подходом к классификации полинейропатии является определение степени поражения двигательной, чувствительной или вегетативной порции периферического нерва. В соответствии с преимущественной выраженностью отдельных симптомов выделяют моторно-сенсорно-вегетативную, сенсорно-моторную, вегетативно-сенсорно-моторную формы полинейропатии и др. Типичные варианты полинейропатии; как правило, характеризуются множественными поражениями периферических нервов. Однако в ряде случаев, особенно при дебютах нейропатий, на первый план выступают клинические синдромы поражения отдельных нервов с развитием мононейропатий или множественных мононейропатий.

Обилие этиологических факторов, которые могут вызвать полинейропатию, требует в каждом случае тщательного соматического обследования (сахарный диабет, алкоголизм, мальабсорбция, лекарственная терапия, порфирия, неоплазия, дифтерия, коллагеноз). Формирующиеся при этом заболевания периферических нервов определяются как вторичные полинейропатии. 

Принципиально важным подходом к классификации полинейропатии является выделение острых, подострых и хронических форм заболевания, так как быстрота формирования процесса определяет тактику проведения лечебных мероприятий, особенно на ранних стадиях болезни. К острым формам относят случаи заболевания, при которых максимальное развитие двигательных и чувствительных расстройств наступает в период до 40 дней, кхроническим — при развитии процесса более 60 дней. К подострым формам относят случаи заболевания, развивающиеся в сроки от 40 До 60 дней.

Невролог в Киеве Гончарова Яна Анатольевна. Записаться на консультацию: (095) 630-07-18